玻尿酸的禁忌症及注意事项 玻尿酸的禁忌症及注意事项视频

今天给各位分享玻尿酸的禁忌症及注意事项的知识，其中也会对玻尿酸的禁忌症及注意事项视频进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

1. 甲亢突眼能治疗好吗，应该注意什么？
2. 得了膝关节炎就要去注射玻璃酸钠吗？
3. 注射玻尿酸与自体脂肪填充的区别有哪些？

甲亢突眼能治疗好吗，应该注意什么？

感谢邀请！！！

最近我正好在内分泌科门诊，感觉甲状腺问题已经有超越糖尿病的趋势，而甲亢更是甲状腺疾病中的重头戏。

但是临床上这种多见于Graves眼病，得了这种病，首先眼睛会有眼干、痒、复视等症状，在治疗原发病基础上需要长期使用眼药水湿润眼球预防溃疡，出门戴墨镜避免强光照射等。谈治疗前还是得唠叨它的发病机制，即为什么眼睛会突出？

回答这个问题，首先明确，Graves病是一种自身免疫疾病，顾名思义就是自身免疫系统有问题，自己产生的抗体攻击了自身正常的细胞和组织，在这个病里，产生的抗体主要是TRAb，而有研究证实，眼球后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在TSH受体，故在疾病的发生发展过程中，球后组织出现淋巴细胞浸润，黏多糖和透明质酸等堆积，并造成眼肌损伤，当后面组织细胞和上述物质堆积过多后。眼球就被向前推移，就造成了我们所见的突眼。

而我们的治疗，正是围绕球后的病变来展开的。

首先，最好的治疗当然是预防，早发现Graves早治疗。体检一定要重视！

其次才是药物治疗：

一线治疗-激素冲击疗法，主要作用是抑制球后组织浸润和增生，对于中重度患者，经过禁忌症排除及CAS评分达治疗标准后，在知情同意情况下实施治疗，治疗疗程为12周，每6周调整一下激素用量，总共累积7.5g。治疗后评估疗效，约半数患者可缓解突眼。

二线治疗-用于以上治疗失败患者，临床上很少使用，供大家了解。

1、再次激素冲击

2、眼眶照射治疗

3、细胞毒药物环孢素和激素联用。

近年来，有研究指出，轻度患者可经过补硒治疗后缓解，但是研究对象来源于缺硒地区，所以究竟效果如何，尚不明确。

还有部分经治疗甲功恢复正常，但是突眼仍重的患者，可于眼科行手术治疗，目前手术已经比较成熟，做出来很漂亮。

所以突眼的患者不需要担心，药物不行还有手术。总有适合你的治疗。

得了膝关节炎就要去注射玻璃酸钠吗？

您的这个提问非常好，关节内注射玻璃酸钠也是我本人在临床上经常使用的一种治疗方式，但是不是所有的骨关节炎病人都适合。我们要针对每个人的症状体征和检查，去明确是否有关节内注射玻璃酸钠的适应症，才能给患者做这种治疗。

玻璃酸钠也叫透明质酸钠，是正常存在于我们关节内软骨、体液当中的一种正常的物质。在随着科学家对骨关节炎的研究的过程当中发现很多膝关节、肩关节等骨关节炎病人的关节内明显的缺少这种物质。所以才有了关节内注射，补充透明质酸钠来治疗骨关节炎的这种治疗办法。

首先我们一定要通过患者的症状、查体来判定是否某一个患者需要进行这种治疗。

任何一个患者、任何一个疾病的治疗都应该是采取阶梯式的治疗方式，我们首先要根据病人的症状、体征来判断是否可以通过无创的办法去给患者进行治疗，如果能通过这一类的办法或者能缓解，那我们就绝对不采取有创的治疗。比如某一个患者来就诊，他只是单纯的膝关节有一定的疼痛，但是疼痛不重，偶尔在上下楼梯时候会出现这种疼痛，休息能缓解，那么这种情况我们通常会给患者做一个膝关节x光的检查，明确骨关节的具体形态是否有变化，是否有骨赘等这些异常。如果我们得到的结果并没有特殊的异常体现，或者说只是轻微的有一些少量的骨赘形成，那么如果是我的话，我会给患者进行口服一些中成药物，建议患者做关节的康复锻炼，减轻对关节的刺激，可以少量的使用一些非甾体的外用药就足够了，我会先观察1~2周的时间，根据患者1~2周后的反馈来决定是否采取关节内注射的治疗。

我们假设这一个患者经过了两周的无创治疗，但是症状没有缓解，下楼梯的时候疼痛反而还加重了，那么此时我们应该怎么办呢？我会给患者在进行一个关节的核磁检查。因为x光是无法明确发现患者的软骨是否有异常的，只有核磁才能看见患者的关节内，软骨是否有问题。当我发现这个患者关节内的软骨已经有了明显的磨损的时候，此时是进行关节内注射玻璃酸钠的时机了。

所以说看到这里大家应该明确了，只是单纯的关节疼痛我们是不建议做关节内注射的，但是如果患者经过核磁的检查明确关节内是有半月板的退变、软骨的磨损，此时才是进行玻璃酸钠注射的适应症。而且我个人倾向于一定要无创的保守治疗1~2周无效，再进行关节内注射。但是如果患者核磁已经可以明确的发现软骨磨损，那也可以跳过这个过程。不同情况、不同对待。

另外我们还要注意的是不是所有的病人存在关节的软骨磨损就一定可以注射玻璃酸钠，有一些患者因为其他的病情会有一定的影响，我们要关注自己是否存在这些情况。

一、血糖过高，建议糖尿病的患者血糖要控制在8以下，才适合进行这种治疗，否则会有增加关节内感染的风险。

二、心脏支架的病人如果还处于抗凝期，需要口服波立维等一些抗凝的药物的时候，我们不建议进行关节内的穿刺治疗，因为有可能导致关节内出血。

三、某一些血液系统疾病的病人，尤其是凝血功能障碍的病人，不建议进行关节内注射治疗。

四、存在牙龈感染以及泌尿系感染等感染性疾病的病人，绝对不建议进行关节内注射治疗，请一定治疗原发病并复查血常规凝血机制没有问题以后，才可以进行关节内注射治疗。

关节内注射玻璃酸钠以后，也有很多需要您注意的事项，向大家做一下科普。

第一、我们通常建议患者进行过玻璃酸钠注射以后，要建议在注射的第1天和第2天进行冰敷的治疗。建议采用冰水混合物，因为冰水混合物的温度是零度，每次冰敷20分钟，一天冰敷三次。冰敷可以很好的控制和减轻因为注射针刺时对周边软组织刺激形成的疼痛和无菌性炎症。减轻药物对关节内的一些刺激。是非常好的一种辅助治疗方式。

第二，毕竟我们采取关节内注射的治疗的过程当中会有针眼的形成。所以说我们建议患者在针刺后的42-48小时内尽量避免洗澡，避免导致感染。

第三，我们建议关节内注射以后的患者绝对不要饮酒，本人有一例患者因为注射后饮酒关节突发积液，一年之后才消退，是我和患者都感觉非常痛苦的经历，所以说建议所有进行关节内注射的病人一定不要饮酒。

希望我的解答能对您有所帮助，如果您还有其他不明确的地方可以私信或在下方留言。

注射玻尿酸与自体脂肪填充的区别有哪些？

1、玻尿酸

玻尿酸可以祛除静态皱纹（嘴角纹、法令纹等），同时还可以填充面部凹陷（额头、太阳穴、泪沟、苹果肌、面颊），装饰面部（丰唇、隆鼻、丰下巴、丰耳垂）及重塑身材（隆胸）。

2、自体脂肪

自体脂肪填充从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，把长错地儿的赘肉都挪回正确的地方去，这简直实现了所有女性的终极幻想啊。

自体脂肪填充可以填充面部凹陷（额头、太阳穴、泪沟、苹果肌、面颊），装饰面部（丰唇、隆鼻、丰下巴）及重塑身材（隆胸、丰臀、人工肌肉）等。

一、治疗时间不同

玻尿酸俗称上帝的粘土，对五官的改善尤为方便快捷，注射玻尿酸30分钟就可搞定，效果立竿见影。而自体脂肪填充首先要吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，离心、提纯、净化处理后，选择完整的脂肪细胞颗粒，筛选出来的脂肪要通过注射器注射到指定部位，整个手术下来至少要2个小时上下。

二、保持时间不同

玻尿酸的维效时间与本身选择的针剂分子量大小有关，也与求美者自体吸收有关，保持时间从6-12个月不等，想要维效时间长可进行补打。自体脂肪填充与自体脂肪的成活率有关，有可能你移植的100单位脂肪到另一部位，最后成活的可能不足60%，也是需要再次移植，但是能存活下来的脂肪效果维持时间很久。

三、恢复时间不同

玻尿酸注射只需30分钟即可完成，无需恢复期，只需注意一下注意事项即可。如果时间富裕，可以考虑自体脂肪移植，被填充的部位在术后有至少20天是有浮肿感的，特别是对于面部的填充，所以恢复期是比玻尿酸要长。

四、创伤风险不同

玻尿酸注射前得确认身体健康且无治疗禁忌症，只需在治疗部位需要涂抹表面麻醉，即可开始注射，方便快捷，无创伤。如果治疗结果不满意，还可通过玻尿酸溶解酶来将它消灭。

自体脂肪填充时对于医生和环境的要求要高，技术含量大，环节比玻尿酸注射多，抽脂、提纯、注射等都有一定的操作规范，相较于注射玻尿酸而言自体脂肪填充风险、要求要更大些。

总体来说：注射玻尿酸方便，快捷，无需恢复期，但是效果维持时间短。自体脂肪填充则适合时间充裕的人，需要恢复期，但是效果维持时间长。但是太瘦的人则不适合自体脂肪填充，因为皮下脂肪不够丰沛。

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