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小腿静脉曲张都有哪些表现？下肢小腿静脉曲张好不好治疗啊？小腿静脉曲张怎么办小腿静脉曲张都有哪些表现？什么是静脉曲张？静脉曲张到底是由什么引起的？小腿静脉曲张到底都有哪些表现？静脉曲张如何治疗？静脉曲张的多好发哪些人群？如何预防静脉曲张的发生？别着急禚医生一一为你解答。静脉曲张到底指什么呢？我们的心脏在向外泵血的同时包括下肢静脉在内的各种静脉都会对血液进行回流，也就是说在下肢静脉中血液是逆着心脏正常流动方向运行的，而顺利的运行必须借助于静脉中特殊的瓣膜结构。无论是下肢静脉中的浅静脉还是深静脉，在这些血管中都存在一种瓣膜的结构：静脉瓣。这种静脉瓣的本质是由纤维组织构成，在我们的静脉血管中以双瓣的形式存在。每一瓣均附着在静脉血管管腔上各占官腔直径的1/2。当静脉血回流的时候静脉管腔中的瓣膜开放让血流进入；当血液倒流时静脉瓣合拢阻止血液反流。

如果静脉瓣出现异常，也就是说瓣膜无法保持关闭状态，那么血液就会向我们的脚部方向倒流。腿部静脉内过多的血液会导致表面静脉血液量增大，从而使静脉变得明显可见会导致静脉壁出现不同程度的变形、扩张、甚至扭曲彭出，这就是我们所说的静脉曲张。

静脉曲张到底是由什么引起的呢？静脉曲张属于临床外科中下肢静脉逆流性的疾病，通常由先天性瓣膜异常或后天所致瓣膜异常所致。

先天性的静脉结构或者瓣膜结构异常瓣膜常无法紧密闭合，也就意味着无法长期承担血液倒流的现象，久而久之便会引起血管异常导致静脉出现变形、扭曲甚至膨出的现象。除先天性原因以外后天因素多发生在一些重体力劳动与特殊职业的长时间站立相关，长时间的站立会导致下肢静脉中的瓣膜结构承受很大的压力，正常情况下静脉瓣具有良好的韧性和弹性但是在长期高压环境下瓣膜结构会发生不稳定的变化。最终会因为关闭不全导致血液倒流引起静脉增长增粗引起静脉曲张。除久站、重体力劳动以外其他病因导致的腹腔压力增大也是诱发下肢静脉曲张的危险因素。那么小腿静脉曲张到底都有哪些表现？不伴有其他疾病的诱因情况下仅仅由重体力劳动或者长期站立引起的静脉曲张在临床上我们也叫做单纯性下肢静脉曲张。

单纯静脉曲张的临床表现主要集中在小腿特别是小腿内侧最为明显。在单纯性下肢静脉曲张发病早期我们的患者通常会自觉不适，而这种不适的主观感受便是酸胀。有一些患者还会自觉下肢沉重，具有全身使不上劲的乏力感。这种乏力感在从事非机械化农业生产、伐木活动、采矿活动等重体力的活动时感觉会更加强烈。这种乏力感会促使患者躺下平卧或者将下肢抬高以后才可能会得到明显的减轻。静脉曲张在发病早期这些症状经常会被忽视甚至部分病人的症状并不明显。但是随着病程的延长疾病的进展，静脉瓣关闭不严，下肢静脉血液倒流现象严重。除了静脉血管发生扩张、扭曲甚至膨出以外，小腿内侧与脚踝部位也会出现皮肤皱缩、色素沉着以及脱皮脱屑的皮肤外观变化。而这便是静脉曲张的典型表现，严重的甚至可能出现湿疹和溃疡样改变。踝部溃疡形成的原因在于踝部静脉压较高在该部位有恒定的穿通静脉，皮肤营养状况差，血管壁薄弱一旦破溃出现便会引起难愈性溃疡，常并发感染。静脉曲张通常并不会引起任何疼痛，在外观上静脉多呈现深紫色或蓝色的扭曲和鼓起情况。这种扭曲更像是绳索，红色或蓝色的外观一边较为突出且明显。但是也存在会出现疼痛的症状，例如有些患者会自觉腿部疼痛，感觉小腿会痉挛甚至还伴有下肢水肿，特别在从事体力活动或久站以后症状更加剧烈。总之一般下肢静脉曲张一旦发生会很容易辨别，因为随着静脉瓣功能的异常下肢静脉特别是小腿内侧会出现明显的呈现外观特征变化，一般不难诊断。所以如果我们在自觉下肢异常乏力、酸胀同时伴有外观性质改变的时候我们就很有可能患有静脉曲张，因此及时就医做相关实验和筛查以评估明确静脉曲张的严重程尽早干预进行辅助治疗才是重中之重。

当然静脉曲张也并不是全部由于重体力劳动和久站引起，静脉曲张也可能是其他严重疾病的一种疾病表征，例如下肢深静脉的血栓。血栓会堵住血管，直接性影响静脉血的回流从而导致静脉曲张的一种表现。在临床中这种案例并非个案，所谓下肢静脉血栓简单的讲便是在静脉系统中血液在流动过程中由液体装变成了固体，这种转变通常由于血流速度变缓、伴有血管内壁的损伤以及血液凝血系统功能异常有关。因此对于曾有关手术史、静脉壁损伤史的病人这种情况更容易发生。静脉曲张如何治疗呢？静脉曲张虽然在大多数情况下并不会引起疼痛，但是对于日常的工作与生活也会造成不便的影响，因此无论是为了美观以及考虑日后恶化的可能我们必须要及时采取一些治疗和预防的措施。

1、保守的非手术措施

静脉曲张的治疗大致可分为手术治疗与非手术治疗

非手术治疗包括弹力治疗和药物治疗。

弹力治疗：一般是在下肢借用专用的弹力袜或弹力绷带对静脉施加外部压力，或穿上长筒袜或轻柔稳定地用弹力绷带缠绕在双腿上，以辅助静脉和肌肉将倒流的血液更有效地运回心脏，减少倒流血液对静脉的压力导致的血管扭曲、膨出以及皮肤的营养性变化。这种方法简便有效适用于静脉曲张轻微不愿意手术以及症状明显无法手术的绝大多数病人，疗效肯定。硬化疗法：这种方法同样适用于局部轻微的静脉曲张。通常医生会在静脉曲张处注射一种硬化剂，这种硬化剂通常可在静脉内起到封闭的作用，封闭静脉曲张的患处。在患处注射硬化剂以后配合弹力绷带，多次重复以后静脉曲张症状会逐渐消失。这种辅助疗法的优点在于可以直接静脉注射，在不需要麻醉的情况下也可以顺利完成。但是上面非手术治疗更适用于轻型且不适宜手术的人群，想要彻底去除静脉曲张避免静脉曲张反复发作，最好的方法还是手术治疗。一般常用的手术治疗史点式抽剥术，伤口小，效果好，通常在大隐静脉和小隐静脉处进行高位结扎，这种手术目前普及率还是较高的。近年来也有很多腔内激光和射频等高科技手段也运用到治疗中，更加方便疗效更为显著。无论是手术治疗还是非手术保守治疗静脉曲张一旦形成必须要注意对患处的防护，以防在患处出现外伤状况，因为静脉曲张处静脉壁薄弱一旦破裂很容易出血并且难以自行停止。此外对于静脉曲张处溃疡的形成一般很难自愈，也要注意是否存在感染情况，第一时间控制感染的发生。

静脉曲张的好发人群1、中老年与女性更容易发生静脉曲张

静脉曲张好发的人群通常集中在中老年人群，其原因就在于随着年龄的增长静脉瓣的韧性与弹性会相应发生改变，出现磨损老化的现象，甚至肌肉的收缩力也逐渐减弱，无法及时配合静脉瓣闭合阻挡血液倒流便会引起静脉曲张的发生。在好发的年龄阶段中女性则更容易患病，相比男性而言女性无论是每月的排卵期还是更年期体内的激素会更加多变，这些激素会促进静脉壁以及静脉瓣发生松弛效应增加静脉曲张的风险。

2、特殊的生理状态

另外女性怀孕更容易加重静脉曲张的发生，女性在怀孕期间体重与血流量也会随着胎儿的发育而逐渐增加，这种体重和血流得增大会加重血液回流时的阻力，从而对静脉中得瓣膜和静脉壁有着更大得压力，同时伴随着女性孕激素与雌激素等激素的变化，静脉瓣要比同龄非孕女性更容易损伤引发静脉曲张。

3、遗传因素与肥胖

先天性的静脉壁薄弱以及静脉瓣结构不良也是静脉曲张的风险因素，如果家庭成员中有静脉曲张史那么未来患该病的几率也会增大。过于肥胖会对下肢静脉有更大的压力，静脉瓣的阻止血液倒流的阻力意味着也相应增大，因此过于肥胖也是一种危险因素。如果这两种因素结合那么患病的风险会更高。

4、特殊的职业人群

重体力劳动与久站的职业更容易发生静脉曲张的风险，久站对于静脉回流更加困难，增加血液倒流的风险，长而久之会诱发静脉瓣的损伤，从而引起静脉曲张的风险。

如何预防静脉曲张发生呢？预防静脉曲张的发生重点在于改善机体的血液循环与肌肉张力，只要我们的静脉壁和静脉瓣保持较好的韧性与弹力，静脉曲张发生的风险就会降到最低。从理论上将我们无法完全预防静脉曲张的发生，但是在生活方式饮食结构以及医疗状况下尽可能完善，疾病的发生风险也会被降至最低。

1、对青壮年而言积极参加体育锻炼

对于青年人而言在年轻时候保持良好的健康状态，采用抗阻力运动增强下肢肌肉的锻炼可以更好的预防中老年出现静脉曲张的情况

例如深蹲，在不负重状态下保持以下动作停留几秒在恢复之前的动作，每组动作可持续12次，共5组。

负重状态下可采取以下形式，根据自己的身体状况选择何使的重量酌情进行。

2、而对于中老年人群而言

尽量避免负重无氧训练，可采用例如游泳、慢跑、轻型运动方式的有氧运动。积极运动的目的在于控制体重，降低体重过重以及血压过高等慢性疾病，减缓对静脉回流的阻力以及血管壁的压力从而延长静脉瓣的劳损。

此外具有静脉曲张早期病变情况下可以每日穿戴弹力绷带或者弹力袜协助静脉的回流，阻止血液倒流的发生对延缓改善静脉曲张的发生由很大的帮助。更重要的是避免久站以及重体力劳动，特别不要负重运动以防止加重疾病的发生。

总结静脉曲张的病因主要在于静脉中静脉瓣结构的改变以及存在静脉栓塞并发的可能。静脉曲张的特征主要表现为患者患处特别是小腿内侧的血管、皮肤血管颜色以及状态的改变，通常很好识别与诊断。如果出现静脉曲张的现象一定要及时注意，积极筛查了解静脉曲张的发生原因以及病变的程度，并及时干预治疗不可消极怠慢以防止疾病越发严重。

下肢小腿静脉曲张好不好治疗啊？下肢静脉曲张总体来说按临床分类分为六个级别

一期到二期的静脉曲张采取保守治疗，缓解下肢静脉曲张的压力，从而达到延缓下肢静脉曲张的发展，而三期到六期的静脉曲张则需要手术干预，而且越早干预还可以摆脱下肢静脉曲张发展出现的并发症。

早期的下肢静脉曲张就是一期和二期（C1和C2），此阶段表现为毛细血管的扩张，为轻度的静脉曲张，这时间在我们的腿上可以看到部分静脉迂曲扩张，这种情况下可以采用药物或者弹力袜来防止静脉曲张的进一步发展。

第三期就是静脉曲张发生越来越多，表现为看似像“蚯蚓”一样的静脉曲张。

再往后发展就是四期的静脉曲张，表现为除了肉眼可见的静脉曲张以外，还会伴随有下肢肿胀、下肢沉重不舒服、下肢皮肤发黑、皮肤瘙痒的情况。

第五期的静脉曲张就是随着下肢静脉曲张的进一步加重，在我们腿部的局部地方会出现皮肤的破溃。

进一步发展就会发展为更大范围的破溃，就是我们俗称的老烂腿，这个就是六期的静脉曲张表现，这种情况已经非常严重了，严重的影响患者的生活质量。

缓解和治疗下肢静脉曲张的方法：

（1）药物及压力治疗，压力治疗是静脉曲张病人非常重要的治疗方法，能够贯穿于整个治疗的过程，不管是保守治疗还是手术治疗，都离不开压力治疗。压力治疗是通过静脉曲张弹力袜，也就是正规的医用的静脉曲张弹力袜起到分级梯度的压力作用，也就是弹力袜的每个压力不一样。在穿上之后，病人的腿部从下而上均形成压力差，能够促进血液循环，使血液内的淤滞和静脉压力升高都会有所减低，减轻静脉曲张的症状，腿部酸胀不适、皮肤的色素沉着、湿疹、瘙痒都能够通过压力治疗能够有一定的缓解。术后病人会穿一段时间的静脉曲张弹力袜，能够促进患肢的愈合。（适用于静脉曲张早期，防止静脉曲张恶化，并解决下肢肿胀的症状）

（2）硬化剂注射治疗：“指的是局部硬化剂注射，曾经广泛应用，但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。药物是静脉曲张的辅助治疗手段，只能在一定程度上减缓病情。

（3）微创介入治疗：国内外普遍认同的是静脉腔内激光闭合治疗以及静脉腔内射频闭合治疗，疗效好，创伤小

（4）个体化的微创治疗方案：结合患者的具体病情，采用创伤最小的综合治疗方案，使疗效又好，患者又容易按受。

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小腿静脉曲张怎么办下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

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医护之家

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