月经期可以做手术吗经期割双眼皮一定会出血吗
出血是外科医生在手术中面临的一大挑战,出血量少的手术会缩短手术时间,术后恢复快,手术效果也会更好。对于女性非急诊手术而言,术前准备已完善,突然月经来潮,大部分医生会将手术延后到月经结束后。根据经验,一般认为月经来潮会影响凝血系统的正常功能,另一方面我国传统文化认为见红不吉利,因此很多医生把月经期作为非急诊手术的禁忌。那么月经期对手术到底有多大的影响呢?
月经是育龄期女性在下丘脑-垂体-卵巢轴周期性功能变化下,性激素(雌激素和孕激素)水平变化引起的周期性子宫内膜剥脱的生理现象,在此阶段未受孕的子宫产生的前列腺素诱发动脉痉挛引起内膜及其血管坏死脱落,造成出血。这段时期血液中孕激素和雌激素水平降到最低。女性除了子宫,月经周期还会引起性激素敏感性组织的变化,包括阴道、乳腺、口腔黏膜、眼结膜、鼻粘膜和咽鼓管等。
乳房组织和鼻粘膜都受到性激素变化的影响,月经期乳房、结缔组织水肿,鼻腔血管充血,文献报道月经期乳房缩小术、鼻整形手术中出血量明显增加,因此该类手术安排在非月经期更为妥当。对于激素非敏感性器官,如腹部,有一项研究显示在月经期与非月经期行腹部成形术,二者出血量无显著差别。在月经期,虹膜、脉络膜或视网膜的组织受到性激素变化的影响小,温州医科大眼科的一项研究显示,月经期不应成为玻璃体切除术的禁忌。
对于每一台手术,安全永远是第一位。月经周期对女性组织器官有不同的影响,对于性激素敏感的部位,在月经后手术是减少手术出血一个简便有效的方法。对于非激素敏感性组织器官还需更多的临床证据支持。目前关于月经期手术的研究并不多,但我们也不能简单粗暴的将月经期视为所有手术的禁忌症,更应该进行精细化分类,在安全的情况下更好的患者服务。
参考文献:
[1]. Findikcioglu, K, et al, The impact of the menstrual cycle on intra-operative and postoperative bleeding in abdominoplasty patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2012. 65(12): p. e338-43.
[2]. Kenig, J, et al., Menstruation--still a contraindication to elective surgery? Pol Przegl Chir, 2014. 86(1): p. 57-9.
[3]. Findikcioglu K, et al, Effect of the menstrual cycle on intraoperative bleeding in rhinoplasty patients. Eur J Plast Surg 2009; 32: 77-81.
[5]. Grant, C.S., et al., Menstrual cycle and surgical treatment of breast cancer: findings from the NCCTG N9431 study. J Clin Oncol, 2009. 27(22): p. 3620-6.
[4]. Lin, Z., et al., The Impact of the Menstrual Cycle on Perioperative Bleeding in Vitreoretinal Surgery. J Ophthalmol, 2017. 2017: p. 9549284.