我们的二联眼袋去除眶隔脂肪还要再填充眶隔前间隙不矛盾吗脂肪填充抽出来的脂肪怎么过滤

脂肪专家鲁树荣眼袋专题

这个照片以前发过，这次再强调一下，眼袋是中面部的一部分，传统眼袋手术只是解决眼袋突出问题，既没有考虑下眼睑美学也没有关照中面部解剖和美学的改变（泪沟、眶下缘凹陷、颧袋、印第安纹、颧骨下凹陷），有很大的局限性，而且有很多还导致了下眼睑的异位。

1995年Hamra提出的眶隔释放法解决这个问题，因为那时脂肪技术还不成熟。现在看眶隔释放法没有减少下眼睑异位的问题，还可能由于眼轮咂肌韧带的离断而影响卧蚕的表达，也没有中面部苹果肌的过渡。

Rohrich2011发表的五步法眼袋，关照了中面部的对下眼睑的支撑，但是没有考虑卧蚕问题，其中松解眼轮咂肌支持韧带和外眦固定既不合理也没有必要。

这是我在Coleman2009年出版的《脂肪注射-从填充到再生》一书中的截图。Coleman的注射方法是从三个方向注射，层次从深到浅都有。注射的位置过高（卧蚕下）不利于显露卧蚕，泪沟的注射也没有结合内路眼袋来凸显卧蚕。对我来说浅层注射过多。

图1：卧蚕不显或没有卧蚕，是由于眼袋的突出遮挡了睑颊结合部，但是眼袋也同时填充了泪沟。对于眼袋不明显只是卧蚕表达不清晰的，二联眼袋的眶脂肪去除应该像图2标记的那样，就是只去除卧蚕下面少量的眶隔脂肪，但实际上我们只能如图3那样去除眶隔脂肪，这样的眼袋虽然显露了卧蚕但也显露了泪沟，前者是我们想要的卧蚕，后者却是我们要去除的泪沟，这就是去除眼袋还要再填充的原因。泪沟的填充要按图4的标记，距离卧蚕有2-3mm的距离，这样卧蚕才能更好的显露或表达。

这是我的助理全面部脂肪填充加二联眼袋术后半年余的照片，没有泪沟、眶下缘凹陷、颧袋、印第安纹、颧骨下凹陷，只有明确清晰的睑颊结合部和充分表达的卧蚕，还有三维立体的苹果肌。

邓博士编后总结:眼袋手术的方法有多种，最好的方法也不是适合每个人的。打个比方:有些人明明用二联眼袋最合适，但经济上受到一定制约，她可能会选择价格便宜的手术，且她可能对效果不是那么苛刻。还有些人仅仅用简单的眼袋手术就能解决问题的，遇到忽悠人的咨询，非得去推荐整一个技术难度大的手术，好收费。这些都是整形界的现状。

希望大家找到合适自己的眼袋医生！！！[祈祷][祈祷][祈祷]

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