两公斤多重排球大小昌吉患者成功切除巨大肝血管瘤新疆自体脂肪填充脸
新疆晨报讯(文/图 记者 钟强 通讯员 夏翠萍)肝血管瘤很多人都会遇到,它就像一个定时的“雷”,说不准什么时候就爆破了。特别是巨大肝血管瘤,一旦破裂,将引发大出血并随时危及生命。近日,在昌吉州人民医院普外一科,医疗专家成功扫“雷”,并排除了一颗风险性极高、排球般大小的肝血管瘤,患者安稳度过,且没有输血。
血管瘤
包裹着肝脏的58%
43岁的昌吉市民王女士在社区做全民健康体检时发现肝脏上长了东西,CT检查考虑是血管瘤。10月11日,王女士来到昌吉州人民医院普外一科,完善相关检查,准备择期手术。据主管医生张春宇介绍,手术前王女士疑虑重重,不断问“这个手术大吗?有风险吗?会不会出很多血?要输血吗?”张春宇安慰她:这种手术他们科室已经做过很多,手术会有一定风险,但请相信他们会把风险降到最低……
然而,当医生把王女士的腹腔打开时,所有医护人员都深吸了一口冷气:王女士的血管瘤包裹着整个肝脏的58%,把肝三叶完全包裹着。
“通常我们称直径超过10厘米的肝血管瘤为‘巨大肝血管瘤’,而王女士的肝血管瘤竟达到了20厘米x21厘米,重量有2公斤多,瘤体局部都突出于肝外。”普外一科主任徐峰说。
血管瘤内部充满了血液,由于张力大,表面薄如蝉翼,手术中一旦破裂,将会导致患者大出血。手术的难点在于为了尽量保留患者正常的肝组织,要沿着薄如蝉翼的包膜完整剥除排球般大小的肝血管瘤,还不能剥破其包膜,损伤周围的管道。这要求医生必需有丰富的手术经验和精准的手术技巧。
随后,徐峰、张春宇,在新疆医科大学第一附属医院肝胆外科专家赵晋明教授的指导下,经过5个小时的精准手术,为王女士成功实施了巨大肝血管瘤切除。
血液自体回输 没有实施输血
更值得一说的是,这次手术中没有为患者实施输血。据徐峰在术后介绍,他们在术中阻断了第一肝门3次,每次15分钟,术中患者出血只有400毫升,从血管瘤内放出血性液体400毫升,术中麻醉手术科医生张峰使用自体血回输机回输血约500毫升,整个手术过程顺利、完美收官,术中没有输血。
据介绍,所谓自体血回输机,就是在手术中把患者手术过程中出的血,通过过滤、消毒,再回输到自己体内。因不需要化验、血型配血,相对于输血来说,更安全、方便、快捷,经济又实惠,受到了患者、医生的肯定。
据普外一科主任徐峰介绍,对于肝血管瘤,目前病因尚不明确,患者要注重定期健康体检,做到早检查、早诊断、早治疗。体检发现肝血管瘤者,应及时到医院找专科医生诊治,特别是对于直径大于10厘米的巨大肝血管瘤,应及早切除,防止破裂出血,危及生命。
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