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两三百元的保费就能报200万的百万医疗真的全都能报销吗割双眼皮多少钱医院报销

XiaoMing 0

百万医疗险,因其报销额度大,100%报销,不限社保用药,这些优点而备受青睐,随着销量的增加,理赔纠纷也是越来越多,其中一个很重要的原因就是对于

“免责条款”的不清楚

,今天就为大家介绍一下百万医疗险不赔的情形有哪些。

(因下列情形导致被保险人住院治疗,而发生的治疗费用,保险公司不予赔付)

1. 第一大类 违法犯罪的

故意犯罪的、斗殴的、拒捕的,醉酒的,自残的,吸毒的、酒驾的....

重点强调一下:

无证驾驶,或者驾驶无有效行驶证的机动车

(一般是没有年检的)

2. 第二大类 先天的遗传的疾病

遗传性疾病,先天性畸形、染色体变形或异常。

常见的主要是

先天性心脏病

肢体畸形

等。

3. 第三大类 女性妊娠相关的

不孕不育治疗、人工受孕、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查等

4. 第四大类 高危职业和高风险运动

潜水

、跳水、

蹦极

、跳伞、

攀岩、滑雪

、冰橇、冰球、武术、搏击、

骑马

、摔跤、

彩弹射击

、赛车、探险等。

上面这些运动都是近年来参与度很高的高风险运动,这里就要特别注意了,由此导致的意外伤害或疾病,

保险公司是不赔的

,因为风险过高。

5. 第五大类 美容、保健、牙科、视力矫形类的

这里的美容类指的是

生活美容

(不包括因意外伤害导致的医学美容),比如:

祛斑、去皱

,双眼皮、治疗秃顶脱发、植发、脱毛、隆胸隆鼻、

减肥

、增胖增高等;

各种矫形手术;视力矫正;牙齿矫正等

6. 第六大类 医疗咨询和健康预测类的

各种心理咨询、婚姻咨询、睡眠咨询,健康预测等。

7. 第七大类 各种鉴定类的

医疗事故鉴定、精神病鉴定、亲子鉴定、验伤鉴定、胎儿性别鉴定、遗传基因鉴定等

8. 第八大类 康复治疗类

各种康复治疗

,包括器械、假体、义肢、自用按摩保健和治疗用品的使用和购买。

9. 其他情形

A.

精神疾病、行为障碍

B. 性病

C. 包皮环切术、性功能障碍治疗

D. 滋补类中草药和各种酒制剂

E. 艾滋病

F.

既往症

G.

有限制的人工器官

,一般包含人工瓣膜、人工关节和人工晶体三种,有的产品还包括人工耳蜗、人工肝等。

特 别 注 意

上面的这些情形之所以“免责”,除了

个别风险偏大

(比如高风险运动)以外,就是

容易逆选择

(比如妊娠相关的、视力矫正、牙科类的),还有就是

非必要的

(如中药滋补类的,美容、保健、咨询、鉴定类的),再有就是

出险概率过高、出险频次过大的

(比如康复治疗类的)

总之,保险公司不是慈善机构,不能什么都管,它要考虑

整体运营的稳定性

,以及

对大家的“普遍适用性”

,也就是说,保险是帮大家解决

医学必要的、迫切的、甚至危及生命的、花费较大的疾病问题

,而不是样样都管。

如果真的什么都管,那保费绝对会是现在的几十倍.....

补 充

很多百万医疗还规定了:

必须在

医院内开的处方,并且在医院内买到的药品

才能报销,院外自购药即使有医生处方也不能报销;有的还规定了出院带药最多7天用量,总药量最多30天等等。

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